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作者:佚名 来源:本站原创 更新时间:2011年01月06日
慢性盆腔炎是女性内生殖器炎症中常见的妇科病，往往病程迁延，久治不愈，反复发作，寻找有效治疗迫在眉睫，采用桂枝茯苓胶囊联合合抗生素治疗慢性盆腔炎患者104例，取得了满意效果，现报告如下。
近一年就诊病例104例，随机分为2组。每组各52例。患者年龄28～55岁，病程最短半年，最长达6年。全部病例均排除性病，重症附件炎66例，慢性子宫内膜炎27例，盆腔炎性包块或积液11例。两组患者年龄、性别及病情比较差异均无显著性(P>0.05)。
病例选择标准:
1、病史中有腰骼部疼痛或下腹痛，月经紊乱，经量过多或过少，淋漓不断，白带增多，或有宫腔操作史，膀胱及直肠刺激症状；
2、双合诊检查附件条索状或片状增厚、压痛，或可触及不规则包块，有压痛，或B型超声检查发现盆腔炎性包块或积液；
3、腹腔镜确诊为盆腔炎性包块或积液；
4、病理检验诊断为慢性子宫内膜炎。
治疗方法
对照组月经期静脉点滴抗生素7天，月经后静脉滴注甲硝唑0.5g，2次/天，半个月为一疗程。治疗组在对照组基础上加用桂枝获荃胶囊，3次/天，3次，饭后服用，经期停服，3个月为1疗程。如为盆腔炎性包块并积液者，行腹腔镜下清理炎性包块及积液，手术前后均应用抗生素。
治愈：自觉症状消失，白带检查正常，双合诊子宫体无压痛，附件区无明显增厚、增粗及压痛。B型超声显示盆腔积液消失，盆腔包块消失，官腔无粘连，显效：自觉症状消失，白带检查正常，双合诊子宫体无压痛，附件区稍增厚，无压痛，B塑超声显示积液消失，包块缩小2/3以上；有效：自觉症状消失，白带检查正常，双合诊子宫体轻压痛，附件区稍增厚，有轻度压痛，B型超声显示积液消失或少量，包块缩小在2/3以下；无效：与治疗前相比无变化。有效=治愈+显效
疗效
治疗组痊愈36例，显效12例，有效2例，无效2例；总有效率92.31%；对照组治愈20例，显效18例，有效4例，无效10例；总有效率73.08%，经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。提示治疗组疗效优于对照组。
不良反应
除1人在治疗过程中有轻微瘙痒外，未发现其他人有明显不良反应。
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病。其治疗包括一般支持疗法、抗生素治疗、外用药、中药及手术治疗等。本病由于慢性炎性刺激，可使输卵管及其他宫旁组织纤维组织增生变硬，与周围粘连，渗出物的积聚形成积水、囊肿等，单一抗生素疗法效果较差。近几年来，中成药在治疗上效果显著。
桂枝茯苓胶囊处方来源于汉代张仲景《金匾要略》中的桂枝茯苓方，由桂枝、获菩、牡丹皮等中药组成，采用醇提加水提的生产工艺精制而成，最大限度地保存了中药材的有效成分。桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀，消散结、改善盆腔微循环、促使炎症部分软化和吸收的功效，同时与具有抗炎、镇痛的药理作用有关。这些作用的发挥依赖于局部血供，附件区血流有来自子宫动脉侧的卵巢支和输卵管支，及来自卵巢动脉侧的粗大血管，形成血运丰富的双向循环，这些都为药物发挥作用提供了良好的条件。尤其是治疗妇科炎症包块、积液、小腹隐痛或腹痛拒按，月经量多，淋漓不净伴血块等。
根据本临床试验结果，桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎在服药2周后对症状和体征即有所改善，服药4周后疗效显著，对下腹痛、下坠、腰骶酸痛等症状和子宫、双附件压痛也有明显的改善作用。而且经过统计后检验，两组患者治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。且易于吸收，起效快速，便于携带，不良反应小，是。治疗慢性盆腔炎的理想中成药。
