作者:佚名 来源:本站原创 更新时间:2009年12月09日
慢性肾衰竭(CRF)是指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒素溜留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。目前主流中医观点认为肾功能衰竭的发病以脾肾虚衰,浊毒溜留为主要病机。
尿毒清颗粒是由大黄、黄芪、白术、茯苓、川芍、丹参等组成的复方制剂,具有通腑降浊、健脾利湿、活血化淤的功效。主要成分为大黄,其蒽醌类类衍生物含有大黄酸、大黄素、大黄酚等,在肾功能不全动物模型中给予大黄,可减轻蛋白尿,降低血尿素氮,抑制肾重量增加。黄芪性微温,味甘,具有益卫固表、补气升阳、益气利水的功效。
治疗CRF患者50例,平均年龄49.5±14.6岁,均符合CRF诊断标准,病情相对稳定。随机分为治疗组25例,对照组25例,两组性别、年龄及病俯差异无显著性意义(P<0.05)。
方法:两组均低盐、低磷、优质低蛋白饮食;血压控制相对稳定,纠正贫血;对症治疗;纠正水、电解质及酸碱平衡,有感染者抗感染治疗。
治疗组给予尿毒清颗粒,10g温开水冲服,每日4次。观察组给予包醛氧淀粉每次5g,每日4次。观察期均为3个月。
观察指标:
1、察患者精神、体力、食欲、恶心、呕吐、失眠、皮肤痰痒、骨痛、肌肉疼痛等症状;
2、检测治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌醉(SCr)、Cal2+、P、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb),并根据:Cocl-croft-Gault公式计算内生肌醉清除率(CCr)。
疗效判断标准:
1、显效:临床症状减轻或消失,SCr及血清中尿素氮降低≥30%;
2、有效:临床症状减轻,SCr及血清中尿索氮降低≥20%;
3、稳定:临床症状改善,SCr降低<20%;
4、无效:临床症状无改善或加重。
结果
两组临床疗效:对照组显效率8%,总有效率56%:治疗组显效率20%,总有效率88%。两组相比,治疗组显效率和总有效串均优于对照组。
两组治疗前后各生化指标比狡:治疗组BUN、SCr,P较治疗前及对照组均有明显降低(P<0.05);CCr,C2+、Alb、Hb较治疗前及对照组有明显升高(P<0.05)。
尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭,治疗结果表明对贫血和肾小球滤过率都有所改善。肾衰竭患者由于肾替代治疗费用高,面临的经济压力大。尿毒清颗粒疗效明确且费用低,服用方便,易于被肾衰患者长期接受。
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