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爱西特联合肾衰灵治疗慢性肾功能衰竭29例疗效观察

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年04月28日

     为了探讨爱西特联合肾衰灵治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。病例选择全部均符合美国心肾学会关于慢性肾功能衰竭诊断及分期标准，又无经济条件进行血液透析治疗，其中男27例，女23例，年龄28～76岁，平均53岁，慢性肾小球肾炎31例，慢性肾盂肾炎5例，高血压肾病4例，多囊肾3例，狼疮性肾炎7例。50例病人随机分为2组，爱西特联合肾衰灵治疗组29例，对照组21例，2组病例病因、年龄、病情差异无显著性，随机分组接受爱西特及肾衰灵联合治疗，并与一般内科对症治疗相对照。  
      对照组采用一般内科支持对症治疗，即常规给予低盐低磷优质低蛋白，高热卡饮食，主要以碳水化合物及必需脂肪酸供能，保持热卡≥2500卡，并根据情况，消除感染，维持酸碱平衡，防治电解质紊乱，控制血压等，并可少量输入红细胞。治疗组在对照组的基础上加用爱西特片（0.3g/片）5片，每日3次，肾衰灵胶囊（0.5g/粒）3粒，每日3次口服，连服2个月为1个疗程，疗程完毕做疗程小结。
     治疗组29例，显效8例，BUN、Scr均下降治疗前的1/2，症状明显改善或消失，占（27.59%）；有效19例：BUN、Scr均下降治疗前的1/3，症状明显改善，占（65.52%）；无效2例：BUN、Scr无明显变化，病情不稳定，甚至加重，占6.97%，总有效率93.1%；亦十分显著（P〈0.05），而对照组无明显差异（P〉0.05）。治疗组与对照组比较差异亦有显著性（P〈0.01）。
      结果 爱西特联合肾衰灵治疗慢性肾功能衰竭疗效显著，有效率为93.1%，可明显降低Scr、BUN水平，且可降低和消除蛋白尿，改善慢性肾功能衰竭病人的中毒症状，提高病人生存质量。对农村慢性肾功能衰竭患者及基层医院医师来说，不失为一种好的治疗方法。 
　　研究证实慢性肾功能衰竭病人体内尿素氮、肌酐、胍基乙酸、甲基胍等尿毒症毒素大量积聚是引起各种临床中毒症状的主要原因，血肌酐水平与人的寿命呈负相关  。实践与动物实验证明，阻抑或减少毒素的产生，加速体内肌酐等有毒物质的排泄，“净化”机体内环境是延缓慢性肾功能衰竭的进程，提高病人生存质量的关键。血液透析及腹膜透析替代治疗无疑是挽救病人生命，提高病人生存质量的重要措施，然而，其昂贵的经济负担，使许多经济条件较差的病人只能放弃治疗，等待生命的终结。但是随着具有巨大比表面积的爱西特的问世，使众多慢性肾功能衰竭病人获得了生存的希望。爱西特是一种新型碳化高分子材料药物，服用后能在胃、肠道内迅速吸附肌酐、尿酸、非蛋白氮等有毒物质，使这些物质不能在体内循环而被排出体外，最快能在1周之内改善病人的尿毒症症状。另外，慢性肾功能衰竭的进展和加剧与健存肾单位的“高灌注、高滤过、高压力”相关，减轻“三高”对健存肾单位的损害一直 是肾病学者探索的课题。中西药复方制剂肾衰灵胶囊，经动物实验证明能明显改善和减轻以至消除“三高”对健存肾单位的损害，降低病人血肌酐水平，降低尿蛋白 。
     本文研究结果表明，联用爱西特与肾衰灵治疗慢性肾功能衰竭，疗效显著，总有效率达到3.1%，尽管它们尚不能完全替代慢性肾功能衰竭的透析疗法，但对于广大农村地区及下岗职工的慢性肾功能衰竭患者来说，无疑可减轻他们的经济负担，且能明显改善和提高他们的生存质量。

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