顺铂针

【价格】： ￥39元

【通用名】： 顺铂针;治疗食道癌、肺癌、鼻咽癌等.

简述：

顺铂针属于铂类化疗药。本品为无机金属——铂的络合物，在体内能与DNA结合，形成交叉键，从而破坏DNA的功能不能再复制，为一细胞周期非特异性药物。抗瘤谱较广，可用于食道癌、肺癌、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、头颈部肿瘤及睾丸肿瘤等。

顺铂针药理作用：

为铂的金属络合物，作用于似烷化剂，主要作用靶点为DNA、作用于DNA链间及链内交链，形成DDP~DNA复合物，干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合，属周期百特异性药。

顺铂针临床疗效：

抗恶性肿瘤药，通过破坏肿瘤细胞的DNA结构和功能而达到治疗目的,作用强而持久，为细胞周期非特异性抗癌药。与常用抗癌药无交叉耐药性。

顺铂针不良反应：

1、消化道反应：严重恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1-2小时，可持续一周左右，故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐。

2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小球损伤。急性损害一般见于用药后10~15天，血尿素氮及肌肝增高，肌肝清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度嗵损害。目前除水化外尚可无有效预防本品所致的肾毒性的手段；

3、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末稍神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见

4、骨髓抑制：骨髓抑制一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2, 发生几率约10~20%，若剂量≥120mg/m2, 则约40%，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。

5、过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹

6、其他:心脏功能异常、肝功能改变少见。

【禁　　忌】肾损害患者及孕妇禁用

【注意事项】监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静脉时需避光。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用

【老年患者用药】老年患者肾小球滤过率及肾血浆流量减少，药物排泄率减低，故慎用。如肾功能正常，可给予全量的70%~90%。 药物相互作用：氨基糖甙类抗生素、两性霉素B或头孢噻吩等与本品并用，有肾毒性叠加作用；MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致增加本品耳毒性；抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。

【药物过量】药物过量超过120，其毒性增加，尤其是肾毒性、骨髓毒性。

【其它】

【性　　状】本品为微黄色疏松块状物粉末。

【药代动力学】

静脉注射、动脉给药或腔内注射吸收极迅速。注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦可达胸、腹腔，极少通过血脑屏障。T1/2二日以上，若并用利尿剂T1/2可明显缩短。本品主要由肾脏排泄，通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌，用药后96小时内25%~45%由尿排出。腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的2.5~8.0倍.

【用法用量】

1、一般剂量：按体表面积一次20mg/m2,一日1次，连用五天，或一次30mg/m2,连用3天，并需适水化利尿。

2、大剂量：每次80~120mg/m2静滴每3-4同一次，最大剂量不应超过120mg/m2,c 100mg/m2这宜，为预防本品的肾脏毒性，需充分不化：顺铂（DDP)用前12小时静滴等渗葡萄糖液200ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000-3500ml，瓶用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿），每日尿量2000-3000ml。治疗过程中注意血钾、血渠灌变化，必要时需纠正低钾、低镁。

药品名称	通用名	生产商	规格	单位
顺铂针	顺铂针	昆明三戊	30mg/6ml/支	盒

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Tags:顺铂 食道癌 肺癌 鼻咽癌

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