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神经刺激器对睡眠呼吸暂停综合征有效

关键词:神经刺激器 睡眠呼吸暂停综合征  来源:宝芝林大药房  发布时间:2016-09-04 08:27:54

最近有一项最新的跨国研究,针对睡眠呼吸暂停进行了深入调查,该研究表明,植入的神经刺激器显著改善中枢性睡眠呼吸暂停患者的症状,而不引起严重副作用。

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威廉亚伯拉罕博士,共同作者、美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心心血管医学部主任,将研究公布于罗马举行的欧洲心脏病协会上。这项研究发表于《柳叶刀》杂志。不像更为常见的气道部分坍塌导致的阻塞性睡眠呼吸暂停,大脑睡眠期间控制呼吸失败会导致中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的发生。

“CSA是一个严重的问题,因为其患者有三分之一发生心脏衰竭,众所周知的它使病情加重,”亚伯拉罕说。 “目前,我们没有好的治疗方法。正压通气设备很多患者不能容忍,且最近的一项研究显示他们是有害的。”

亚伯拉罕,和第一作者意大利内珀维尔Advocat心脏研究所的玛丽亚罗莎科斯坦佐博士一起,领导了这项研究在美国、德国和波兰31家医院开展的研究。研究小组测试了Respicardia公司像起搏器一样的经静脉膈神经刺激器的安全性和有效性,睡眠期间它发送一个常规信号刺激呼吸。

随机研究中,151例患者植入了设备。10位因非研究相关的医疗问题、死亡、退出研究或缺少访问而被排除。头六个月的评价中,68台设备被激活用于治疗,而73人处于非激活状态作为对照组。 6至12个月的随访期间,所有患者均接受神经刺激的治疗。

六个月的评估中,该设备减少半数以上的CSA事件,或68位患者(51%)中有35位CSA事件减少。对照组中只有8(11%)实现相同下降。其他重要的睡眠指标,例如低血氧水平时间也显著改善。关于对治疗组3位患者报告的治疗相关的不适通过设备的一些重编程解决。

“不仅我们看到了每小时事件的减少,患者也在Epworth嗜睡量表中对自己评价良好(意味着他们白天少困),并在一项全球整体生活质量评估中表现良好,”亚伯拉罕说。 “这告诉我们神经刺激的效应是临床相关的,这可能为中枢性睡眠呼吸暂停提供一个有希望的疗法”。

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