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拉米夫定片有哪些注意事项

关键词:拉米夫定片 拉米夫定片注意事项  来源:宝芝林大药房  发布时间:2018-02-08 09:58:40

很多药物在使用时都会有很多注意事项的,患者在服药前应先观察说明书中的相关内容,了解药物的注意事项有哪些,并遵循这些注意事项进行服药。拉米夫定片是一个治疗肝性疾病的药物,那么,拉米夫定片有哪些注意事项?

拉米夫定片的注意事项有,1.应提醒病人注意,拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平,每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。2.HBsAg阳性但ALT水平正常的病人,即使HbeAg和/或HBVDNA阳性,也不宜开始拉米夫定治疗,应定期随访观察,根据病情变化而再考虑。3、耐药相关性HBV变异株的出现:在对照性临床试验中,初始下降到检测限下之后的HBVDNA,在拉米夫定存在下又再次出现的患者中检测到了YMDD突变性HBV,这些变异株与体外试验中对拉米夫定的敏感性下降有关。在52周时具有YMDD变异HBV的拉米夫定治疗患者与没有YMDD变异迹象的拉米夫定治疗患者相比,所表现出的治疗应答下降,包括较低的HBcAg血清转化率和HBcAg清失率(不超过安慰剂给药组)、较高的阳性HBVDNA的出现率,以及较高的ALT升高率。在对照试验中,当患者出现YMDDA变异时,他们的HBVDNA和ALT将比自身先前的治疗时水平升高。已有报告在某些具有YMDD变异的患者,包括来自肝脏移植患者和来自其它临床试验的患者中,出现乙型肝炎恶化情况,包括死亡。在临床实践中如果怀疑出现病毒变异株,则在拉米夫定治疗期间监测ALT和HBVDNA水平将有助于进行治疗决策。

4、研究人群的限制:尚未在失代偿性肝病或器官移植患者、小于2岁的儿科患者、乙肝病毒和丙肝病毒、丁型肝炎或HIV双重感染者、或者其他未包含进入主要的Ⅲ期临床对照性研究的患者中确立拉米夫定的安全性和有效性。没有妊娠妇女和对母婴垂直传播影响的相关数据,所以应使用适当的婴儿免疫以避免新生儿感染乙肝病毒。5、治疗期间对患者的评价:治疗期间应由有慢性乙型肝炎治疗经验的医生对患者进行定期检测。尚未确立使用拉米夫定治疗1年以上的安全性和疗效。治疗期间,例如持久性ALT重新升高、HBVDNA水平在初期下降到检测限以下之后又随时间而上升、肝病的临床征象或症状恶化和/或肝坏死性炎症观察结果恶化等此类事件合并出现时,可看做治疗应答消失的潜在反映。在确定是否继续该药进行治疗时,应考虑此类观察结果。最佳治疗期、治疗过程中出现持久的HBcAg血清转化,以及治疗应答与远期结果如肝细胞性癌症或代偿性肝硬化之间的关系尚不明确。

综上所述,我们可以知道拉米夫定片注意事项有哪些。患者在服药期间应保持清淡饮食,调整肝脏功能,尽量避免摄入油腻性食物,忌烟酒,保护好肝脏。

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