【商品名】瑞易宁
【通用名】格列吡嗪控释片
【汉语拼音】GeLieZuoZuoKongShiPian
【主要成分】格列吡嗪
【性状】瑞易宁为白色片,在水中迅速崩解。
【适应症】瑞易宁适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
【用法用量】II型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)患者:瑞易宁的初始剂量为5mg/次/日。根据血糖情况来调整剂量,瑞易宁最大剂量为20mg/次/日。
【不良反应】瑞易宁不良反应较少,主要有:
1、内分泌、代谢系统:瑞易宁属于磺酰脲类药物,此类药的不良反应主要为低血糖。
2、消化系统:
(1)可出现消化道反应如恶心、呕吐、上腹灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味,一般不严重,且与剂量偏大有关。有时可增进食欲,使体重增加。
(2)肝脏损害:黄疸、肝功能异常少见。
3、血液系统:血液系统不良反应少见,包括白细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少症。
4、过敏反应:如皮疹,偶有发生剥脱性皮炎者。
【禁忌】瑞易宁禁用于以下患者:
1、对磺胺药过敏者。
2、已明确诊断的1型糖尿病患者。
3、2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。
4、肝、肾功能不全者。
5、白细胞减少的病人。
【注意事项】
1、有消化道狭窄、腹泻者不宜用瑞易宁。
2、下列情况应慎用瑞易宁:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3、用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。
4、瑞易宁每日只需服药一次,且不需在餐前约半小时服。一般在早餐时服药最为方便。
5、瑞易宁应整片吞服,不可嚼碎或掰开服用。粪便中可出现药片样物,为正常现象,是包裹片剂的不溶性外壳。
6、运动员慎用瑞易宁。
【药物相互作用】
1、瑞易宁与下列药物合用,可增加低血糖的发生。
(1)抑制磺酰脲类(SU)由尿中排泄的药物,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。
(2)延缓SU代谢的药物,如酒精、H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药。磺酰脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以合用氯磺丙脲时),与香豆素类抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆减少,故应按情况调整两药的用量。
(3)促使SU与结合的血浆白蛋白分离的药物,如水杨酸盐、降血脂药贝特类。
(4)本身具有致低血糖作用的药物:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。
(5)合用其它降血糖药物:胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏药。
(6)β肾上腺素受体阻滞药可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,同时又可掩盖低血糖的警觉症状。
2、下列药物与SU同用时可升高血糖,可能需要增加SU的剂量:糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。β肾上腺素受体阻滞药可拮抗SU的促胰岛素分泌的作用,故也可致高血糖。
【贮藏】密闭,室温保存。
【有效期】36个月
【生产厂家】辉瑞制药有限公司