欣比克 本维莫德乳膏

【商品名】欣比克

【通用名】本维莫德乳膏

【英文名称】Benvitimod Cream

【汉语拼音】BenWeiMoDeRuGao

【主要成分】本品活性成分为本维莫德。

化学名称：5-[(E)-2苯乙烯基]-2-异丙基-1,3-苯二酚

分子式：C₁₇H1₈O₂

分子量:254.32

辅料：十六醇、白凡士林、轻质液体石蜡、单、双硬脂酸甘油酯、丙七醇、聚山梨酯80、聚苯乙酯和纯化水。

【性状】本品为类白色乳膏

【适应症】本品用于适合局部治疗的成人轻至中度稳定性寻常型银屑病。

【用法用量】皮肤局部外用，每日两次，早晚各一次，均匀涂抹于患处，形成一薄层即可，每日最大使用剂量不超过6g，治疗面积不应超过体表面积的10%。患处皮肤涂布本品后严禁日光照射，在自然光照下也需注意采取遮光措施。

本品连续使用超过12周的安全有效性尚未确立。临床用药总时间最长不得超过12周。本品停药后重复使用的安全有效性尚未确立，不推荐重复使用。

本品不可用于头面部、口周及眼睑部、腹股沟、肛门生殖器等部位。用药后请立即洗手。

【药理毒理】

药理作用：本维莫德治疗银屑病的具体作用机制尚不清楚。药理研究显示，本维莫德可抑制淋巴细胞蛋白质酪氨酸激酶活性:对与银屑病相关的炎症性细胞因子的释放、炎症细胞迁移和浸润、角质形成细胞的非正常分化和增生、新生血管形成和血管扩张均有抑制作用。

毒理研究

遗传毒性:本维莫德Ames试验、中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变试验和小鼠体内微核试验结果均为阴性。

生殖毒性:雄性大鼠从交配前28天至交配成功，雌性大鼠从交配前14天至妊娠后第6天，每日皮下注射本维莫德3、10和30mg/kg(上述剂量组评价AUC(0~∞)为413.1、726.3和1914.4ng·h/ml,分别是人体经皮给药药代试验最大剂量5.7mg/cm²的67.7、119.1和313.8倍)。30mg/kg剂量下雄性大鼠生育力未见明显不良影响，但该剂量下可导致母鼠体重、胎盘重量降低，胎仔活胎数减少和吸收胎数增加:雌性大鼠生育力和早期胚胎发育的未见明显毒性反应剂量(NOAEL)为10mg/kg。

大鼠于妊娠第6~15天连续皮下注射本维莫德3、10和30mg/kg.各组母鼠给药期间均可见注射部位皮肤局部红肿和轻度溃疡:10mg/kg以上剂量组母鼠可见体重增长减缓;30mg/kg组胎仔可见活胎数明显减少，平均身长明显降低，第2、5、6胸骨骨化不全或缺失:大鼠胚胎胎仔发有的NOAEL为10mg/kg。

兔于妊娠第6~18天连续皮下注射本维莫德6和20mg/kg(上述剂量组评价AUCo-为689.9和1263.3ng·h/ml,分别是人体经皮给药药代试验最大剂量5.7mg/cm2的113.1和207.1倍)。6mg/kg以上剂量组母兔可见体重减轻和摄食量减少，胎仔可见活胎率降低、骨骼发育延迟:20mg/kg可导致母免流产率增加、胎仔全部死亡:免胚胎胎仔发育的NOAEL为2mg/kg。

大鼠于妊娠第6天至分娩后第21天连续皮下注射本维莫德3、10和30mg/kg(上述剂量组评价AUC(0~∞)为413.1.726.3和1914.4ng.h/ml,分别是人体经皮给药药代试验最大剂量5.7mg/cm2的67.7、119.1和313.8倍)。10mg/kg以上剂量组母鼠可见剂量相关的哺乳期摄食量降低，30mg/kg组可导致母鼠体重增长减慢，孕鼠可见难产死亡:10mg/kg以上剂量可导致F1代出生死亡率增加、外观畸形率增加、体重增长降低、发育期摄食量减少及雌雄生殖器官重量降低，3mg/kg以上剂量可导致FI代雄鼠生育率和雌鼠妊娠率降低，30mg/kg剂量下还可见吸收胎率和着床后丢失率增加活胎(F2代)率降低。

本维莫德可通过母鼠乳汁分泌。

致癌性：本维莫德尚未进行致癌性试验，其长期使用的致癌性风险尚不明确。

光毒性：在豚鼠皮肤光毒性试验中，2％本维莫德乳膏未见明显光毒性。

【药代动力学】

12例轻至中度银屑病患者使用本维莫德乳膏1.8mg/cm²(每天使用0.7-3g)，每天2次，持续42天全身吸收有限。

体外试验结果显示，本维莫德血浆蛋白结合率可高达90.5％。

大鼠皮下注射本维莫德9m/kg后，脏器中肝、肾、脾、胃、甲状腺、卵巢、胰腺。皮肤中均有分布给药后120小时，尿液和粪更中原形药物累积排泄量为20.2％，代谢产物主要通过类便胆汁和尿液排出，大部分药物以结会形式存在。

【不良反应】

本维莫德乳膏的常见不良反应为用药部位的瘙痒、毛囊炎、接触性皮炎、疼痛、红斑、皮肤水肿、皮疹、色素异常、皮炎、皮肤干燥等，多为一过性并呈轻中度，多发于用药后14天内，多数皮肤局部不良反应不需用药可自行好转。

因临床试验条件各异。故在一项药物临床试验中观察到的药物不良反应发生率不能与其他药物临床试验的不良反应发生事相比较，临床实际应用中不良反应发生率与药物临床试验中不良反应发生事也可能会有一定差异。

目前，1093例成人轻至中度稳定性寻常型银屑病患者的临床试验，其中615例患者应用了本维莫德乳膏治疗,345例应用了12周治疗，59例应用了52周治疗，结果显示，约38.7％的患者出现了与药物相关的不良反应。本维莫德乳膏常见不良反应为用药部位的搖痒、毛囊炎、接触性皮炎、丘疹、过敏性皮炎、疼痛、红斑，皮肤水肿、皮移、色素异常，皮炎、皮肤干燥等，多为一过性并呈轻中度，多发于用药后14天之内，多数皮肤局部不良反应不需用药可自行好转。其他组织器官和系统性不良反应少见。观察到的系统不良事件包括感染及没染类疾病(流感.尿路感染、上呼吸道感染、鼻咽炎、发热、皮肤感染、毛囊炎等)、转氨酶开高、腹河、上腹痛、胸闷。哮喘、额发室早、额发房早等。无死亡发生，试验过程中出现4例<0.5％)严重不良反应，分别为2例接触性皮炎、1例接触性皮炎合并药疹、1例多形性红斑。

基于多个临床试验的合并分析不良反应发生率(十分常见≥10％；常见≥1％，<10％;少见≥0.1％，<1％)如下表(单个反应按照发生频率从高到低的降序排列。每个频率组中，不良反应按照严重程度降序排列)。

其它任何成份过敏者禁用。

2、妊娠、计划妊娠及哺乳期妇女禁用。

3、点滴状、红皮病型、关节病型和脓疱型银屑病患者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇:本品尚未在孕妇中进行临床试验，孕妇用药的安全性尚未确立。

动物实验结果显示，以30mg/kg/日的剂量对大鼠和以6mg/kg/日的剂量对免皮下注射本品时，会产生胚胎减少和骨骼发育迟缓等生殖毒性。因此，妊娠和计划妊板的妇女禁止使用本品。

哺乳期妇女:本品尚未在哺乳明妇女中进行临床试验，哺乳明妇女用药的安全性尚未确立。

动物实验结果显示，本品会通过乳汁分泌。因此，哺乳期妇女应慎用本品，只有在充分权衡且治疗获益明显大于风险的前提下，方可考虑使用本品，使用本品时应停止哺乳。

【儿童用药】

尚未在18岁以下患者中进行本维莫德乳膏治疗银屑病的有效性和安全性研究，因此，18 岁以下患者不得使用本品。

【老年用药】

本维莫德乳膏临床研究未包括足够数量的65岁及以上的受试者，不能确定65岁及以上惠者与年轻患者是否有不同的反应。

【药物相互作用】尚不明确。为进行该项试验且无可靠参考文献。

【药物过量】尚不明确。未进行该项试验且无可靠参考文件。

【临床试验】详见说明书。

【贮藏】遮光。密封，阴凉处(不超过20℃)保存。请置于儿童不宜触及之处。

【有效期】18个月

【生产企业】广东中昊药业有限公司